Em resumo
Quanto mais claras as informações no Roteiro, maiores as chances de você ter um Prontuário organizado do seu jeito
A gente sabe que, se você está na Simple, você é um médico inovador e fora da curva, por isso, nós temos algumas dicas para te devolver ainda mais tempo
1. Divida o seu HPP em Crônicas e Agudas
A IA da Simple consegue interpretar e seguir a estrutura que você cadastra no prontuário. Especialmente em hierarquia de tópicos e subtópicos.
Você pode já pedir para a Simple classificar o que o paciente reporta sobre o Histórico Patológico Pregresso em Doenças Crônicas e Agudas para te ajudar na interpretação do caso durante a Conduta
2. Insira uma seção Condutas Mencionadas Durante a Consulta
A gente sabe que você já vai ter que orientar o paciente durante a Consulta.
Então porque não aproveitar esse uso da sua energia vocal para já ter isso no seu prontuário?
Adicione uma seção "Condutas Mencionadas durante a Consulta" e adiante o seu tempo.
3. Insira uma seção de Medicamentos em Uso e Alergias
Você pode perguntar para o Paciente, durante a Consulta o que ele usa e quais dosagens e a Simple já reconhece e preenche para você.
Importante depois é conferir os nomes, frequentemente os pacientes não sabem reportar em voz alta os nomes dos medicamentos e um Alprazolam vira um Aloprazam.
4. Insira subseções para o seu Exame Físico
Uma oftalmologista pode criar subseções para as medidas de Cilíndrico, Esférico e Eixo.
Durante a consulta, ela pode falar em voz alta os valores e eles migram automaticamente para o Prontuário. Adeus ao papelzinho 😉
5. Liste o que você mais olha nos Exames Complementares
Se você é Cardiologista e quer sempre acompanhar os mesmos marcadores ou até ter eles em mão para usar uma calculadora de risco, você pode listar os marcadores abaixo de Exames Complementares.
Durante a consulta, enquanto você faz a leitura do exame para o paciente, explicando e orientando, a Simple já vai tomando nota para você.
E de bonus ainda, na consulta seguinte você consegue resgatar os valores rapidamente. 😉
6. Adicione uma Seção Hipóteses Diagnósticas
Em casos em que você pode compartilhar as suas Hipóteses Principais e Diferenciais, ao mencionar o seu racional a Simple já toma nota e deixa registrado para você
7. Proteja-se com uma seção Orientações Verbais
A IA da Simple te ajuda a registrar tudo o que foi orientado ao paciente.
Em caso de judicialização, você tem um prontuário com as suas orientações verbais.
A melhor forma de garantir isso no seu prontuário é inserindo as seções abaixo:
Esclarecimentos médicos fornecidos ao Paciente
Consentimentos obtidos do Paciente pelo Médico
Percepções do Paciente sobre o Plano de Tratamento
Posso ter roteiros diferentes para tipos diferentes de consulta (ex: retorno vs primeira consulta)?
Sim! É exatamente nesse caso que a funcionalidade de Roteiros brilha.
Abaixo a gente listou alguns exemplos que funcionam bem.
Primeira Vez x Retorno
Primeiras Consultas tendem a durar mais e a ter uma carga de informação maior. Para elas, crie um Roteiro "Primeira Vez".
No retorno do paciente use um roteiro "Retorno" mais enxuto, focado quem sabe apenas nos marcadores que você acompanha, ou em leituras de Exames Complementares
Procedimento A x Procedimento B
Uma consulta de um paciente pré-bariátrica é bastante diferente de um paciente pré-diastase.
Esse é um excelente caso para criar um Roteiro que te guia como uma checklist, mas que também pega o feedback do paciente sobre quais possíveis procedimentos preparatórios ele já fez recentemente ou ainda precisa fazer.
Isso volta para você, te ajudando na hora de produzir as Orientações do Pré-Operatório 4
Objetivo da Consulta
A consulta que você vai conduzir é para emitir um laudo? Para verificar um atestado médico? Ou renovação de receita?
Dependendo do objetivo você pode coletar informações diferentes e criar prontuários diferentes.
Dicas finais
Tenha um "Paciente Teste" cadastrado
Nele você pode simular os seus Roteiros antes de usá-los em Consulta sem comprometer a qualidade dos seus Prontuários com pacientes reais
Atualize seus roteiros!
Percebeu que você esqueceu de algo? Viu que algo não funcionou na dinâmica da consulta?
Ajuste o roteiro.
Isso geralmente acontece no inicio do uso da Simple ou quando você volta de um congresso ou curso com novas ferramentas.
Você vai precisar fazer isso poucas vezes, é super rápido e vale super a pena.
Ainda tem uma dúvida?
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